После инфаркта миокарда люди с диабетом 2 типа или без него имеют более высокий риск возникновения другого сердечно-сосудистого события. Сердечно-сосудистая польза низких доз колхицина была продемонстрирована у пациентов с ишемической болезнью сердца. Его эффекты были оценены в новом исследовании у пациентов с диабетом 2 типа.
Колхицин добывается из растения безвременника, это алкалоид, выделяемый из семян растения и являющийся одним из основных средств, используемых при лечении подагры, поэтому он относится к группе противоподагрических препаратов. Колхицин также оказывает противовоспалительное действие.
Рандомизированное двойное слепое исследование колхицина в очень низкой дозе 0,5 мг в день по сравнению с плацебо, начатое в течение 30 дней после инфаркта миокарда, выявило снижение сердечно-сосудистых событий.
В исследовании приняли участие 959 участников с диабетом 2 типа, за которыми наблюдали в среднем 22,6 месяца. Средний возраст участников составил 62,4 года, из них 22,2% — женщины. Их разделили на две группы: 462 человека получали терапию колхицином и 497 человек получали плацебо. Среди пациентов с диабетом 2 типа и недавним инфарктом миокарда прием колхицина в дозе 0,5 мг в день приводил к значительному снижению сердечно-сосудистых событий. Эти результаты подтверждают необходимость проведения исследования первичной профилактики. Ежедневные низкие дозы колхицина значительно уменьшают ишемические сердечно-сосудистые события у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и недавно перенесенным инфарктом миокарда.
Первичной конечной точкой эффективности была совокупность сердечно-сосудистой смерти, реанимированной остановки сердца, инфаркта миокарда, инсульта или экстренной госпитализации по поводу стенокардии, требующей коронарной реваскуляризации в течение в среднем 23 месяцев.
Пациенты принимали различные соответствующие лекарства, включая аспирин и другой антиагрегант, статин и метформин. Риск первичной конечной точки был снижен на 35% у пациентов с диабетом 2 типа, получавших колхицин, по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Частота первичной конечной точки на 100 пациенто-месяцев была значительно ниже в группе колхицина, чем в группе плацебо. Частота нежелательных явлений была одинаковой как в группе лечения, так и в группе плацебо, причем наиболее распространенными были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Согласно результатам исследования, у пациентов с диабетом 2 типа риск сердечно-сосудистых событий по первичной конечной точке был в 1,86 раза выше, однако существенной разницы в первичной конечной точке между пациентами с диабетом 2 типа и без них, принимавшими колхицин, не было. Пациентам с диабетом 2 типа и недавним инфарктом миокарда полезна противовоспалительная терапия колхицином.
Использованная литература:
https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc23-1825/154052/Low-Dose-Colchicine-in-Patients-With-Type-2?redirectedFrom=fulltext